第208章 识药
第208章 识药
一张绿色的小本本被陆轩从口袋里掏了出来。
药房的工作人员看到证书的那一刻很明显的愣了一下，这东西随身带着？
恐怕没人会随身带着吧？
不过她也没有多想，接过陆轩的执业医师证打开看了一眼，确认无误之后，又将证书还给了陆轩：“要配多少天的？”
“我们这边最长只允许配半个月的用量。”
“一周的就行。”
工作人员点点头，在陆轩的注视下来到了药房的左侧。
一排中药柜子整齐的摆放在墙边，柜子上有着数百个小的抽屉，每一个抽屉上都有一个甚至三四个标签，标签上清楚地写着中药名称。
随着工作人员走了过去，陆轩四人也靠了过去。
趁着她还在核对药方的时间，陆轩提醒了一句：“一会药在分开包装之前能先给我看一下吗？”
工作人员抬头看了眼，眼睛微微眯了眯，随后点了点头。
日华子先生所讲的石茵陈、茵陈蒿、山茵陈实际也是古代药用茵陈的基质滨蒿与茵陈蒿，只不过应该都是野生茵陈，而非现在多为种植。”
这是一种性寒，味苦，具有泻肝胆实火、除下焦湿热的功效的中药，常用于治疗肝经热盛、惊痫狂躁、头痛目赤、咽痛、黄疸、热痢、痈肿疮疡、阴囊肿痛、阴部湿痒等症，还可与其他药物配伍，治疗乙型脑炎，为清肝胆实热的常用中药。
而且，野生的药品效果也不是种植的能比的。
人家虽然看着年轻，可本事却是一点都不差。
如是，绵茵陈、花茵陈也就应当区别使用。
“不是，陆轩，你连采收的季节都能看得出来？这怎么可能？”
她有些惊讶地将茵陈放到了陆轩跟前，想看看这家伙是不是真的这么厉害。
“什么药？”
《本经》主风湿寒热，热结黄瘅，湿伏阳明所生之病，皆指绵茵陈而言。”
陆轩拿过一株龙胆草，介绍道：“龙胆草又称地胆草、山龙胆，为龙胆科植物龙胆或三花龙胆的根及根茎。
“那我们现在用的茵陈跟你刚刚说的那些有什么区别吗？”跑去抓药的工作人员好奇地问道。
“茵陈有二种：一种叶细如青蒿者，名绵茵陈，专于利水，为湿热黄瘅要药。
而陆轩，则是拿了一点茵陈在手里，笑着道：“这就是茵陈，在中医院里平时用的也不少，属于比较常见也常用的中药材。”
而且，一般来说，不是专门学中药学的，基本上很少有机会接触中药，在学校的时候，隔三差五还有可能会接触到一些，毕业了，进医院后，接触中药的机会就少了。
“桃儿七？”
正在抓药的工作人员，原本还觉得陆轩要看看中药就是随口说说罢了，没想到陆轩竟然懂的这么多，不只是认识龙胆草，就连假冒龙胆草的几种中药的性质都知道的一清二楚。
季修文点了点头，古代医术所记载的，不出意外，绝大多数都为野生，毕竟那个时候还没有种植一说，即便是有些中药实现了种植，但种植规模也不大。
她一直都在注意这边，见没人说话，可又压不住心底里的好奇，想了想，咬牙便是问道。
季修文点点头，他之前在中药房待过半年，知道那些医生开的药方里，有不少都有茵陈，见得多了，自然知道这就是茵陈。
而林永真几人则是直接围了上来，看了以后，好奇地问道：“小轩，这中药不都一个样吗？还能看出好坏？”
呢喃一声后，工作人员又看了眼药柜：“我好像看到是有两种，我找找看。”
中药辨别的方式方法太多了，哪怕是学中医的，也不敢说都一清二楚。
此外张璐又提到山茵陈，山茵陈则始见于五代时期日华子的《日华子本草》：“石茵陈，味苦，凉，无毒……又名茵陈蒿、山茵陈。本出和州及南山、岭上皆有。”
“桃儿七。”
没想到识别中药还有这么多的讲究。
“这家伙还真有点本事！”
但跟其他假冒龙胆草一样，虽苦却不及龙胆草极苦。”
即便是主任医师，甚至院领导，有决定权的这些人，也不一定就会亲自去考察一下中药的质量。
说实话，她也不知道药房采购的中药有没有问题。
不只是她，这一刻，就连季修文都有些不敢相信了。
陆轩没有多想，便道：“像我手里拿的就是绵茵陈，绵茵陈，始见于清代张璐写的《本经逢原》一书。
听到这话，季修文等人倒是没说什么，倒是抓药的工作人员眼睛有些发亮。
<div class="contentadv"> 长见识了。
一种生子如铃者，名山茵陈，又名角蒿，其味辛苦小毒，专于杀虫，治口齿疮绝胜，并入足太阳。
抱着这样的想法，她挪动步子去找第三味药。
“当然有区别。”
不管医术如何，可这份识别药材的本事，放眼全国那也是少有的了。
“这两种茵陈应该有区别的吧？”季修文追问道。
这个问题，不只是林永真疑惑，就连学中医的季修文也是有些好奇。
“当然，不只是以玄参科植物草本可以以假乱真，还有一种药材也跟龙胆草长的差不多。”
只是没尝过，他也不知道味道如何。
这家伙，不得了啊！
常生于山坡草丛、灌木丛及树林边缘，每年春、秋两季均可采收，不过这龙胆草又以秋季采收的质量最佳。
陆轩指着手中这株龙胆草，“真的龙胆草，干燥的根呈不规则块状，一般长约0.5-3厘米，直径约0.5-1厘米，表面暗灰棕色或深棕色，皱缩，有横纹，上端具茎痕或残留茎基；质脆，易折断，断面略平坦，黄棕色，木部甚小，类白色。
季修文满脸的疑惑，这个他还真没听说过。
将七张黄纸整齐的摆放在桌面上，找到药方上的龙胆草后，第一时间放在了一边的大盘上：“这是龙胆草，你自己看吧。”
说句不好听的，只要陆轩愿意，直接留在惠安大药房的话，在这个小县城里，老板都能开出一个月上万的工资。
这在大城市也许不算太高，可要知道，安江县平均工资也就一两千，上万那都可以吊打安江县百分之九十九点九九九九的人了。
“花茵陈……”
说完，微微一笑。
“茵陈的话，也分两种，一种是春季采收的绵茵陈，还有一种则是秋季采收的花茵陈。”陆轩又介绍道。
陆轩道：“而且假龙胆草根丛生于根茎上，圆柱形，长2-8厘米，直径0.1-0.2厘米，表面棕褐色，平坦或微显纵皱纹；亦质脆，易折断，但断面皮部棕褐色，木质黄白色；闻之气味微香，口尝亦味苦，但不及真品龙胆草的极苦味。”
野生效果比种植的要好，这一点毋庸置疑。
“你看……”
只是知道陆轩这么有本事后，心里也有些打鼓。
这判断中药好坏与否的本事，自然不是每一个中医师都有。
陆轩抬头瞟了一眼，确认了后便点点头道：“就是这个。”
年份足够的人参有吊命的功效，而种植的，可就难说了。
这与古代就有很大的区别。
不过，如此基质来源也难免涉及到一个问题，因采摘时间不同，植物的成熟度不同，其有效含量自然不同，作用也就自然有别。
关键是，她知道陆轩说的一点问题都没有，这龙胆草的的确确是烘干的，而非阴干，而且里面的标签上她之前还瞟了一眼，真是春季采收的。
季修文凑近一看，问道：“如果真遇到了的话，那要如何辨别真假？威灵仙我见过，的确跟龙胆草很像，不仔细看的话根本识别不了，这还是我在中药房待过一段时间，不然还真不知道龙胆草和威灵仙这么像。”
陆轩笑着道：“一般来说，春季采收的龙胆草都是以烘干为主，毕竟春季湿度较大，而秋季因为干燥，所以常以阴干为常见，基于此做出判断并不算难，不过现在科技越来越发达，什么时候采收的都有可能是烘干的，这个时候判断难度就比较大了。”
不是什么高质量的药材这是肯定的，毕竟高质量的药材往往也意味着高价格，在安江这个小县城，抓中药的人本就不多，这还少整个安江县城就这一家，不然采购来的中药怕是得放药柜里长虫发霉。
陆轩将手里拿着的龙胆草放下，摇了摇头：“没太大的问题，不过这应该是春季采收的，没有秋季采收的药效要好，不过药品的质量还是不错的。”
而中医院，一般中药的采购都有相应的供应商，跟医生本身没有任何关系。
“龙胆草没问题吧？”她看着陆轩问道。
她话说完，就去找第二味药去了。
连采收的季节都能看出来？
工作人员眼睛瞬间瞪的跟铜铃似的，一脸难以置信的看着陆轩。
药理研究也提示，绵茵陈主要成分为挥发油类及绿原酸等化合物，其利胆及抗病原微生物作用明显优于花茵陈，花茵陈主要成分为香豆素类化合物及黄酮类化合物，具有良好的抗炎、保肝及镇痛作用。
按照陆轩的介绍，季修文仔细地看了一会，发现跟陆轩说的几乎一模一样。
无论好坏与否，也不是一个小医生能决定的。
就跟人参一样，野人参的价值比种植的人参价值高了不是一点半点。
陆轩抬起头，见对方正一脸期待的看着这边，而且眼见几人都对识药挺感兴趣的，他想了想便是道：“说到这个，就不得不提到2015版《药典》记载了。
像季修文这种毕业在中药房抓药的还好一点，一些直接去给医生当助手的，可能毕业后都没碰过中药。
当然，还可以通过闻尝的方法进一步识别，龙胆草闻之气微弱，口尝味极苦。”
“应该不会有假药吧？”
药用茵陈基质来源滨蒿与茵陈蒿因采摘时间不同分两种，春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“花茵陈”。
这一刻，她彻底地不敢小看陆轩分毫了。
她将虎杖放下，将之前抓好的绵茵陈收好，在同一个抽屉柜中找到了花茵陈，笑着说道：“这应该是花茵陈吧？”
张璐所讲的绵茵陈实际系指古代药用茵陈的基质滨蒿与茵陈蒿而言。
陆轩笑着解释道：“桃儿七为小樂科植物鬼白的根，与龙胆草不同的是，桃儿七有毒，且效用与龙胆不同。而且其根茎呈不规则块状，上端可见凹陷的茎痕。根茎下端和周围着生多数细长的根，根圆柱形，长6-12cm，直径2-3mm，表面棕褐色，平坦或微显纵皱纹，断面显粉性，白色，木部黄色，味苦。
“假的龙胆草其根虽也呈不规则块状，但上端可见凹陷的茎痕，这算是比较明显的特征了。”
“自然能看出来的。”
二者都为茵陈，可效用不一样，用的时候自然就要分为两种，你这抓的是绵茵陈，而我需要的则是花茵陈。”
不过这种药，还真有很多假冒的，比如以前就有以玄参科植物草本威灵仙，俗称草龙胆的干燥根冒充龙胆草。”
譬如《本草蒙荃》就说：“青皮、陈皮一种，枳实、枳壳一种，因其迟早采收，特分老嫩而立名也。”
在古代，绝大多数时候，中药都是中医师自己亲自去采摘甚至处理的，药材好坏如何，一清二楚。
采挖后，除去茎叶，洗净晒干即可入药。
二者看似成分都一样，可在治病救人上，却有着天堑之别。
这下子，她也没有了看戏的打算，将茵陈放到了陆轩跟前，低声说了一句：“这是茵陈，你看看吧，有问题就说。”
可见，今日之绵茵陈与清代张璐所载绵茵陈意义有别。
中医院采购的中药材，虽然质量算不得上乘，但也能做到没有假货。
至于有没有假药，她也不清楚，也不好说。
“那假的龙胆草呢？”季修文又追问起来。
“你可真厉害，这么年轻竟然对中药这么清楚，不知道的还以为你就是专门干这一行的。”工作人员将花茵陈称好两，分别放入黄纸上。
“学的中医，所以多多少少知道一些。”陆轩谦虚地道。
“这可不是知道一些。”
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